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Saiba mais sobre Hérnia da Parede Abdominal.

Hérnia Incisional

Saiba Tudo sobre Hérnia Incisional

Todo paciente submetido a uma cirurgia abdominal está sujeito a desenvolver uma hérnia no local da incisão. Estudos indicam que a incidência de hérnias incisionais varia entre 20% e 30%, especialmente em pacientes com fatores de risco associados.

Essas hérnias surgem devido à fraqueza da parede abdominal na área da cicatriz cirúrgica, permitindo a formação de um abaulamento por onde podem protruir inicialmente tecido gorduroso (gordura pré-peritoneal) e, em casos mais avançados, até órgãos intra-abdominais como intestinos ou epíplon.

Fatores de risco

Diversas condições favorecem o surgimento de hérnias incisionais, incluindo:

  • Tabagismo ativo
  • Desobediência às orientações de repouso pós-operatório
  • Obesidade
  • Gestação após a cirurgia
  • Qualquer fator que aumente a pressão intra-abdominal, como tosse crônica, esforço físico precoce ou constipação severa

A maioria dessas hérnias se manifesta entre 3 a 6 meses após a cirurgia, mas também podem surgir anos mais tarde.

Diagnóstico

O diagnóstico geralmente é clínico, baseado em uma boa anamnese e exame físico detalhado. O achado mais comum é um abaulamento na região da cicatriz cirúrgica, que pode ser redutível (recolhível) ou não.

Em casos de dúvida diagnóstica, podem ser solicitados exames de imagem como:

  • Ultrassonografia da parede abdominal
  • Tomografia computadorizada do abdômen
  • Ressonância magnética, especialmente útil em hérnias complexas ou recidivadas

Tratamento

O tratamento é cirúrgico, sempre que não houver contraindicações clínicas. Pode ser realizado por:

  • Via aberta (convencional)
  • Técnicas minimamente invasivas, como videolaparoscopia ou cirurgia robótica

A escolha da abordagem dependerá do tamanho da hérnia, do tipo de defeito e das condições clínicas do paciente, sendo definida pelo cirurgião especialista.

Em casos de hérnias associadas a cicatrizes extensas ou com impacto estético significativo, pode-se realizar, no mesmo procedimento, a ressecção da cicatriz anterior e rotação de retalhos cutâneos locais para melhora do aspecto estético e funcional.

Hérnia Umbilical

A cicatriz umbilical - mais conhecida como umbigo - é uma pequena depressão localizada na parte inferior da linha média do abdômen.
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Hérnia Femoral

As hérnias femorais ocorrem quando há uma protrusão de estruturas abdominais através de uma falha na parede da região do canal femoral.
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Hérnia Inguinal

A hérnia inguinal ocorre quando uma estrutura do interior do abdômen - como gordura ou até mesmo parte do intestino - atravessa um ponto de fraqueza na musculatura da região da virilha.
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Hérnia Epigástrica

As hérnias epigástricas se manifestam como abaulamentos ou pequenos "caroços" localizados na linha média do abdômen, acima do umbigo (região epigástrica).
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